Dr. Alberto Muñoz

Dr. Alberto Muñoz
Traumatología y Ortopedia Querétaro

miércoles, 26 de noviembre de 2014

Las tecnologías que revolucionarán la medicina

http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2014/09/140923_salud_tendencias_revolucion_medica_il


Las tecnologías que revolucionarán la medicina

Salud BBC Mundo
  • 24 septiembre 2014
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Mediante el uso de modelos del cuerpo, los cirujanos pueden probar tratamientos potenciales y ver qué tan efectivos son.
¿Se imagina un mundo donde todas las personas tengan acceso continuo a asistencia médica, las operaciones sean llevadas a cabo por robots y los médicos cuenten con un modelo de nuestro cuerpo para un servicio personalizado?
En realidad no es cosa de la imaginación sino una realidad que se encuentra ahí.
BBC Mundo explica algunas de las tecnologías que podrían revolucionar el campo de la medicina.

Médico en línea

¿Y si hablar con su médico de cabecera fuera tan fácil como pedir un taxi por teléfono?
El costo de la atención médica y los tiempos de espera para ver a un médico es algo que frustra a muchos pacientes de todo el mundo, pero la tecnología está tratando de hacer las cosas un poco más fáciles.
Babylon es una aplicación que utiliza la videoconferencia.
El empresario británico Ali Parsa lanzó la aplicación sanitaria Babilonia en abril con la que los usuarios tienen acceso 12 horas a los médicos, seis días a la semana.
Pueden o bien enviar fotos o tener una llamada de conferencia de vídeo con uno de sus médicos o enfermeras.
Luego los médicos envían una receta a una farmacia cercana del paciente, si es necesario, o recomiendan que el usuario vaya a ver a su propio médico, o aconsejar un tratamiento especializado, por ejemplo, con un dermatólogo.
"Alrededor del 70% de la población mundial no tiene acceso a servicios de salud por lo que muchos mueren por infecciones simples", dice Parsa, pero "tienen los teléfonos móviles".
Según el médico la aplicación ha crecido "exponencialmente" desde que fue lanzada hace cinco meses y ahora está planeando llevar la aplicación al resto del mundo "lo más rápido que podamos".

Cirugía robótica

Los robots pueden las cirugías una experiencia mucho menos traumática, con heridas que sólo necesitan tiritas.
Puede sonar a una escena de la película Alien, pero ya hay robots con la capacidad de llevar a cabo operaciones quirúrgicas.
Patrick Finlay, de la Institución de Ingenieros Mecánicos de Londres, ha estado trabajando en el desarrollo de los robots. "En 20 años a partir de ahora, a los estudiantes de medicina les resultará enormemente divertido que estuviéramos metiendo nuestras manos en los pacientes".
Finlay explica que los cirujanos a veces no pueden trabajar en el cerebro de un paciente con cáncer si el tumor está demasiado cerca de un área de vital importancia, debido al temor a dañar la zona.
"Los robots tienen de 3 a 4 mm de diámetro, para que puedan llegar directamente al tumor", dice. "Tienen mucha más exactitud y ocasionan menos daños colaterales."
Según el médico los robots también podrían usarse para operar en el intestino, lo que significa que se necesitarían menos cirujanos.

Inteligencia artificial

Así era Watson en 2010. Sus creadores dicen que ahora es del tamaño de tres cajas de pizza.
Al otro lado del Atlántico, la supercomputadora de inteligencia artificial de IBM, Watson, está siendo utilizada para intentar mejorar el cuidado del paciente.
El objetivo es reducir el número de muertes por errores médicos, que se dice es la tercera causa de muerte en Estados Unidos.
El superordenador tiene la capacidad de aprender, como un ser humano. Puede entender el lenguaje natural, leer, ver vídeos y razonar.
Es actualizado con las últimas investigaciones médicas, unos 5.000 nuevos documentos al mes, y ayuda a los médicos a tomar decisiones sobre pacientes sobre la base de esa información.
IBM cita un ejemplo donde Watson detectó una mutación genética en un paciente de cáncer y mostró un reciente descubrimiento de que el tratamiento actual recomendado para el cáncer no es eficaz en presencia de la mutación.
El médico principal del proyecto, José Baseiga, dijo que menos del 1% de los médicos habría tenido conocimiento de la ineficacia del tratamiento sin Watson.

Modelo del cuerpo

Los modelos de las arterias coronarias podrían ayudar a los médicos a comprender el tratamiento de la enfermedad.
Una iniciativa europea también está tratando de buscar una manera de mantener a los médicos al hacer que puedan ofrecer un trato personalizado.
Los sistemas médicos tienden a ser altamente especializados e independientes con un médico para el hígado, una para el corazón y así sucesivamente, dice el Dr. Keith McCormack del Instituto Insigneo de la Universidad de Sheffield, Inglaterra..
Para resolver esto se ha creado la Comisión Europea ha creado un proyecto que tiene como objetivo mejorar el diagnóstico y tratamiento mediante simulaciones por ordenador del cuerpo humano y la enfermedad.
El programa consiste en modelar los músculos, corazón y el sistema nerviosos y óseo para permitir a los médicos conocer los síntomas del paciente y su historial médico para ver qué tipo de atención funciona mejor para ellos.

martes, 25 de noviembre de 2014

100 cirugías a la semana por accidentes de tránsito

http://www.tiempo.hn/sucesos/item/6904-100-cirugías-a-la-semana-por-accidentes-de-tránsito


100 cirugías a la semana por accidentes de tránsito

Decenas de personas llegan a diario al Hospital Escuela con fracturas de caderas y tibia.
Decenas de personas llegan a diario al Hospital Escuela con fracturas de caderas y tibia.
TEGUCIGALPA. Más de 100 cirugías a la semana se le realizan a pacientes que sufren accidentes en motocicletas y en el trabajo en el Hospital Escuela Universitario (HEU), afirmó ayer el ortopeda del ente, Carlos Bueso.
Durante 2013, ocurrieron 89 accidentes de tránsito al mes y en promedio 3 personas murieron al día, según el Observatorio de la Violencia de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (OV-UNAH).
En las consultas externas de ortopedia llegan aproximadamente de 30 a 40 individuos con lesiones en sus articulaciones, sin contar las emergencias, que es donde asiste el mayor volumen de personas, indicó el doctor.
“Hemos visto un aumento desmedido en el número de pacientes, ya que los grandes impactos provocan lesiones a nivel de un hueso, como en la cadera y la pelvis”, subrayó el especialista.
Las operaciones requieren de materiales de alta tecnología, que en los centros asistenciales privados son muy costosos, ya que “una fractura de tibia puede llegar a valer arriba de los 80 mil lempiras”, manifestó el galeno.

miércoles, 19 de noviembre de 2014

Neuroma de Morton

http://www.lafascitisplantar.es/neuroma-de-morton/


Neuroma de Morton

Neuroma de Morton            

 El Neuroma de Morton es una lesión nerviosa que se encuentra entre los dedos de los pies. Esta lesión puede llegar a causar gran dolor y engrosamiento, y en muchas ocasiones afecta al nervio que se localiza entre el tercer y el cuarto dedo del pie.
            Si padecemos del Neuroma de Morton, podemos tener muchos problemas para caminar, así como para realizar cualquier tipo de actividad que ejerza presión sobre el pie. Estas actividades tan rutinarias podrían ser, por ejemplo, conducir, utilizar un tipo determinado de calzado, etc.
Vamos a ver toda la información sobre esta lesión, así como sus causas, sus síntomas, y como poder prevenirla:
            El Neuroma de Morton afecta al nervio plantar. Esta lesión es provocada muchas veces cuando  nuestro pie está sometido a una presión bastante alta provocada por el calzado o por un pie pronador, ya que los nervios plantares se comprimen entre las cabezas de los huesos metatarsianos, y esto nos causa una gran inflamación e hinchazón.
            El mejor tratamiento para el Neuroma de Morton es el tratamiento preventivo. Así, debemos evitar cualquier tipo de calzado estrecho y con un gran tacón. Si no tratamos esta lesión correctamente y a tiempo, puede ser que provoque un daño permanente a nivel de los nervios de nuestro pie, pudiendo perder sensibilidad y en algunos casos incapacidad por el dolor.
            Si no se ve una mejora con el tratamiento que estamos realizando, se puede llegar a infiltrar corticoides, y en último caso si no mejoramos, la última opción será la cirugía, teniendo que pasar por quirófano.
Como dato, tan sólo el 10% de las personas que presentan esta lesión deben pasar por quirófano para tener que operarse.
Operación quirúrjica neuroma de morton
Operación quirúrjica para Neuroma de Morton

Causas de Neuroma de Morton

            La verdadera causa que provoca esta lesión de Neuroma de Morton la verdad es que se desconoce con total seguridad, pero aquí tenemos los siguientes motivos que sí que se sabe que pueden influir en el desarrollo de la lesión:
-        El pie plano
-        Posicionamiento anormal de los dedos de los pies
-        Problema en la parte delantera del pie
-        Juanetes
-        Dedos de pie en martillo
-        Zapatos muy apretados
-        Tacones muy altos
-        Arcos altos
            Los síntomas de esta lesión son muy claros, por lo que si tenemos un o varios de estos recomendamos acudir inmediatamente a un podólogo de confianza o centro médico, ya que es muy probable que padezcas el neuroma de Morton, o para negar que sea él.
Estos síntomas son los siguientes:
-        Hormigueo o cosquilleo localizado en el espacio entre el tercer y cuarto dedo del pie
-        Calambres en los dedos del pie. Si tenemos algún calambre no tenemos que preocuparnos, es algo bastante común, pero si son regulares si deberemos de acudir a un podólogo para que nos examine.
-        Dolores intensos y punzantes en la parte metatarsiana, y a veces, también en los dedos de los pies
-        Si usamos zapatos o presionamos nosotros mismos sobre el área afectada y este dolor se incrementa, es otro de los síntomas
-        Que el dolor vaya aumentando conforme pasa el tiempo
Cuando acudimos al podólogo o al centro sanitario, el especialista, por lo general, diagnosticará este problema en nuestro pie tan sólo con examinarlo.
            Además, se puede realizar una radiografía de nuestro pie para descartar problemas óseos, así como problemas mayores. Para diagnosticarlo con total certeza, se puede llegar a realizar una resonancia magnética o una ecografía de gran resolución.
            También se pueden llegar a realizar análisis de sangre, con los que verificaremos la existencia de afecciones relacionadas con inflamación, como pueden llegar a ser distintas formas de artritis.
Neuroma de Morton

Tratamiento para el Neuroma de Morton

            Vamos a ver varios de los consejos que podemos realizar para tratar esta lesión y acelerar así nuestra recuperación. Así intentaremos no tener que someternos al tratamiento quirúrgico, pero si no hay más solución, deberemos de pasar por quirófano. Los tratamientos que probaremos sobre nuestro pie para intentar que nos ayuden en esta lesión serán los siguientes:
-        Plantillas para nuestro calzado
-        Forrar y colocar cinta en el área del dedo del pie
-        Realizar cambios en nuestro calzado, como puede ser utilizar zapatos con punteras más amplias para nuestros dedos
-        Tomar antiinflamatorios por vía oral o bien inyectados en el área del dedo del pie. Aun así, no se recomiendan antiinflamatorios o analgésicos para un tratamiento a largo plazo
-        Medicación que bloquee los nervios inyectados en la zona del dedo de nuestro pie
-        Fisioterapia
            Como ya hemos comentado, si estos tratamientos no nos ayudan, deberemos de necesitar la cirugía para poder extirpar el tejido engrosado, lo que aliviará nuestro dolor y mejorará la función de nuestro pie. Esta cirugía es muy efectiva, siendo aproximadamente favorable en el 85% de los casos.
            Comentar, que aunque a esta lesión se le llame Neuroma de Morton, su nombre real debería de ser Neuralgia de Morton, ya que estamos hablando de una neuropatía por atrapamiento, formándose un falso neurinoma, es decir, un tumor que crece a partir de un nervio.
Como curiosidad, cabe decir que el Neuroma de Morton se produce más en las mujeres que en los hombres.

sábado, 15 de noviembre de 2014

La importancia del Psoas. Segunda parte. Valoración y estiramientos

http://www.saludablemente.es/la-importancia-psoas-valoracion-estiramientos.php


La importancia del Psoas. Segunda parte. Valoración y estiramientos

    Para valorar el acortamiento del psoas, tenemos por ejemplo, estas dos pruebas:
    Prueba 1:
    Paciente en decúbito supino con las piernas estiradas. El terapeuta se sitúa en la cabecera de la camilla y conduce ambos brazos del paciente en supinación y abducción máxima de modo que los brazos queden paralelos entre la cabeza. La prueba consiste en comparar la alineación de los pulgares. En caso de encontrar un brazo más corto, indica un acortamiento del psoas del mismo lado.
    Evidentemente, si ambos pulgares están alineados, también puede significar que ambos psoas están acortados.
    Prueba 2:
    Paciente en decúbito supino con las piernas estiradas. El terapeuta sujeta la pierna contraria a valorar y realiza una flexión máxima de cadera y rodilla. Si al realizar esta operación, se eleva de la camilla la pierna que esta estirada, indica un acortamiento del psoas.
   Estiramientos miotensivos:
    Técnica 1:
    Paciente en decúbito prono. El terapeuta del lado de la lesión, sujeta y conduce la pierna hacia arriba y ligeramente hacia afuera mientras con la otra mano, inmoviliza la pelvis.
    Pide al paciente que inspire y cuando este en apnea, lleve la pierna hacia la camilla mientras el terapeuta le opone resistencia. Mantiene la fuerza durante cuatro o cinco segundos y cuando espira, el terapeuta aumenta la extensión de la pierna hasta un nuevo límite motor.
    Se repite la operación tres o cuatro veces y comprobamos si se ha corregido.
    Técnica 2:
    Paciente en decúbito supino. La pierna del mismo lado a elongar cuelga sobre la camilla. La otra puede estar flexionada. El terapeuta coloca una mano en el ilíaco contrario para estabilizar la cintura y con la otra conduce la pierna hacia el suelo hasta el límite motor.
    Pide al paciente que inspire y cuando este en apnea, lleve la pierna hacia arriba mientras el terapeuta le opone resistencia. Mantiene la tensión durante cuatro o cinco segundos y cuando espira, el terapeuta conduce la pierna hacia abajo hasta un nuevo límite motor.
    Se repite la operación tres o cuatro veces y comprobamos si se ha corregido.
   Algunos autoestiramientos:
Alexis Alonso. Osteópata.

lunes, 10 de noviembre de 2014

Healio / Orthotics-Prosthetics

http://www.healio.com/orthotics-prosthetics

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viernes, 7 de noviembre de 2014